Основи АРТ PHC
5 балів
Дистанційний курс «Основи АРТ» розглядає етіологію, перебіг та діагностику ВІЛ-інфекції, основні принципи та ключові моменти антиретровірусної терапії, заходи для попередження терапевтичної невдачі, а також організаційні аспекти роботи із людьми, які живуть з ВІЛ.
Нещодавні зміни до Наказу МОЗ України від 10.07.2013 № 585 дають можливість встановлювати діагноз ВІЛ-інфекції та здійснювати медичний нагляд за особами, які живуть з ВІЛ, не лише лікарям-інфекціоністам. Він дозволяє призначати та надавати АРТ не лише у вертикальній системі Центрів боротьби зі СНІДом, а й в інших закладах охорони здоров’я, що уклали договори з НСЗУ.
В Україні затверджено рекомендації ВООЗ із антиретровірусної терапії 2016 року з додатком 2018 року як новий клінічний протокол. Наразі всі медичні установи України при призначенні АРТ керуються двома документами:
- «Зведена настанова із застосування антиретровірусних препаратів для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції: рекомендації з позицій громадського здоров’я», друге видання (2016).
- «Оновлені рекомендації щодо схем АРТ першого та другого ряду і постконтактної профілактики, та рекомендації щодо ранньої діагностики ВІЛ-інфекції у немовлят» (додаток від липня 2018 року).
Після завершення цього курсу ви зможете:
- пояснити, як передається та розвивається ВІЛ-інфекція та як вона впливає на організм людини;
- описати характеристики клінічних стадій ВІЛ-інфекції, оцінити давність та прогноз захворювання, а також виявити на ранніх стадіях нових ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які не знають про свій статус
- кваліфіковано проводити тестування на ВІЛ та встановлювати діагноз ВІЛ-інфекції
- здійснювати профілактику опортуністичних інфекцій із пріоритетом раннього початку АРТ
- проводити скринінгове обстеження на туберкульоз та криптококоз у ЛЖВ та здійснювати заходи первинної профілактики туберкульозу, пневмоцистної пневмонії та токсоплазмозу
- визначати, проти якого етапу життєвого циклу ВІЛ спрямована активна дія різних класів АРВ-препаратів та надати перелік поширених АРВ-препаратів у кожному із класів
- використовувати пріоритетну схему АРТ першого ряду, враховуючи її переваги та недоліки
- кваліфіковано діяти у ситуаціях, коли неможливо використовувати пріоритетну схему, спираючись на рекомендації щодо альтернативних АРВ-препаратів
- враховувати у своїй практиці можливість побічних реакцій на пріоритетні та альтернативні АРВ-препарати першого ряду та відповідно реагувати на їх появу
- враховувати при призначенні АРТ лікарські взаємодії розповсюджених АРВ-препаратів із лікарськими засобами
- належним чином визначати час початку АРТ для пацієнтів у нормальному клінічному стані та для пацієнтів із опортуністичними інфекціями
- здійснювати профілактику та управління невдачею лікування
- проводити моніторинг прихильності до АРТ та моніторинг вірусного навантаження
- кваліфіковано діяти у ситуаціях, , коли у пацієнтів визначається вірусне навантаження
- консультувати пацієнтів щодо переходу на схеми АРТ другого ряду
- спиратися у своїй практиці на диференційований підхід до надання медичної допомоги при ВІЛ-інфекції
- уникати у роботі із ЛЖВ стигми та дискримінації
Розробники курсу:
- Джеремі Пеннер, Міжнародний центр освіти і підготовки з питань охорони здоров’я (I-TECH)
- Ольга Дашевець, Центр громадського здоров’я МОЗ України
- Олена Самсонова, Центр громадського здоров’я МОЗ України
- Сергій Рябоконь, Центр громадського здоров’я МОЗ України
Технічна команда:
- Єлизавета Ілюсенко
- Людмила Чиркова
- Данило Остапченко
- Анна Боришкевич
- Дмитро Столяренко
- Михайло Рябінчук
Курс розроблено в рамках проєкту «Посилення спроможності лікування ВІЛ/СНІД в Україні», який виконується Міжнародним центром освіти і підготовки з питань охорони здоров’я (I-TECH) Університету штату Вашингтон завдяки підтримці в межах Надзвичайного плану Президента США для допомоги в боротьбі з ВІЛ/СНІДом (PEPFAR), наданій Адміністрацією з ресурсів та послуг у сфері охорони здоров’я (HRSA) Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб США (HHS) у тісній співпраці з Центрами з контролю та профілактики захворювань США (CDC) в Україні. Подані в цьому курсі інформація та висновки належать авторам та не повинні тлумачитися як такі, що є офіційною позицією чи політикою або чимось, що схвалюється HRSA, HHS, CDC чи урядом США.
Захід розрахований на лікарів всіх спеціальностей відповідно до номенклатури лікарських спеціальностей, затвердженої наказом МОЗ України від 22 лютого 2019 року № 446 (у редакції наказу МОЗ України від 18 серпня 2021 року № 1753).